Rozaceea: tipuri, cauze, simptome, tratament

Rozaceea este o afecțiune cronică, ce se manifestă, în primul rând, la nivelul feței. Deși rozaceea se poate dezvolta în multe moduri și la orice vârstă, studiile au arătat că, de obicei, se declanșează după vârsta de 30 de ani, primele simptome fiind înroșirea bărbiei, obrajilor, nasului și frunții. În primă fază, roșeața apare și dispare. Odată ce devine mai intensă și persistentă, se pot observa și vase de sânge dilatate.

Ce este rozaceea?

Rozaceea este o boală cronică a pielii care afectează vasele de sânge și glandele sebacee, în special în zona centrală a feței, respectiv bărbie, nas, obraji și frunte. Este mai frecventă la femei, la persoanele cu pielea deschisă la culoare și la cele care au antecedente de rozacee în familie. Cu toate acestea, simptomele pot fi mai grave la bărbați.

Cauza rozaceei este încă necunoscută, de aceea nu există un tratament cu eficiență 100%. Însă, cercetările au permis medicilor să găsească modalități de a trata afecțiunea, reducând la minimum simptomele acesteia.

Eritemul (roșeața) persistent sau recurent, papulele (leziunile superficiale, roșii sau negre), pustulele (veziculele purulente), telangiectaziile (vasele mici sau terminale dilatate care provoacă linii roșii pe piele) și nodulii inflamatori caracterizează această boală de piele. Simptomele pot persista timp de câteva săptămâni sau luni.

Cu toate că rozaceea nu este o afecțiune care să pună în pericol viața, aceasta are un impact negativ asupra calității acesteia. Pacienții care suferă de rozacee sunt mai predispuși să dezvolte depresie, fobie socială, jenă și stres.

Tipuri de rozacee

Există patru tipuri de rozacee:

• rozacee eritematotelangiectatică;
• rozacee papulopustuloasă (acnee rozacee);
• rozacee fimatoasă (rinofimă);
• rozacee oculară.

Fiecare dintre acestea are propriul său set de simptome. Unele persoane pot dezvolta mai multe tipuri de rozacee.

Rozacee: simptome

Primul simptom al rozaceei este înroșirea bărbiei, nasului, obrajilor și frunții. Acest semn apare și dispare, în faza incipientă a rozaceei (cunoscută și sub denumirea de cuperoză), și poate fi insesizabil pe tenul închis la culoare. De asemenea, ulterior, apar senzațiile de arsură și usturime la utilizarea apei sau a produselor de îngrijire a pielii.

Pe măsură ce rozaceea se agravează, bărbia, obrajii, nasul și fruntea vor fi tot timpul roșii. Ulterior, vasele mici de sânge se dilată, apare acea numită „pânză de păianjen“. În unele cazuri, apar umflături roz sau roșii, care, adesea, sunt pline cu un lichid gălbui (puroi).

Alte simptome ale cuperozei pot fi:

• piele uscată, aspră;
• zona din jurul ochilor umflată:
• pete galbene-portocalii pe piele;
• durere la nivelul pleoapelor;
• pori dilatați;
• piele îngroșată, în principal pe nas.

Simptome rozaceea eritematotelangiectatică

• înroșire feței (eritem);
• dilatarea vaselor de sânge care devin vizibile (telangiectazii);
• piele umflată;
• piele sensibilă;
• senzație de usturime la nivelul feței;
• piele uscată, aspră și solzoasă.

Simptome rozacee papulopustuloasă

• erupții asemănătoare acneei (coșuri cu puroi) și piele foarte roșie;
• ten uleios (gras);
• piele sensibilă;
• vase de sânge sparte care sunt vizibile (telangiectazii);
• senzație de usturime;
• papule.

Simptome rozacee fimatoasă

• textură a pielii cu denivelări;
• piele îngroșată pe nas;
• piele îngroșată pe bărbie, frunte, obraji și urechi;
• pori dilatați;
• vase de sânge dilatate, vizibile (ca o pânză de păianjen);
• piele grasă.

Acest tip de rozacee, cunoscut și sub numele de rinofimă, este o formă rară asociată, cu precădere, cu îngroșarea pielii de pe nas. De obicei, afectează bărbații. Adesea, este însoțită de un alt tip de rozacee.

Simptome rozacee oculară

• ochi roșii și înlăcrimați;
• senzația de nisip în ochi;
• senzația de arsură sau usturime în ochi;
• ochi uscați;
• ochi sensibili la lumină;
• vase de sânge sparte pe pleoape;
• vedere diminuată.

Care sunt cauzele apariției rozaceei?

Cauza rozaceei nu este cunoscută, însă există anumiți factori care pot determina dezvoltarea acestei afecțiuni dermatologice.

• Factorul genetic. Riscul de a dezvolta rozacee este mai mare în cazul persoanelor cu antecedente ale acestei boli ale pielii în familie.
• Probleme ale vaselor de sânge. Roșeața de pe piele poate fi cauzată de probleme la nivelul vaselor de sânge de pe față. De pildă, printre consecințele expunerii la soare se poate numără dilatarea vaselor de sânge, ceea ce le face mai vizibile.
• Acarienii. Aceste insecte minuscule pot cauza rozacee. Un tip de acarieni, numit Demodex folliculorum, care trăiește pe tegument și în foliculii de păr, poate declanșa rozaceea. Deși nu este un parazit dăunător, unii oameni au o sensibilitate crescută și dezvoltă diferite iritații ale pielii.
• Bacteriile. Helicobacter pylori, o bacterie care trăiește în intestin, ar putea fi „vinovată“ pentru înroșirea feței. Potrivit unor studii, această bacterie poate provoca o creștere a cantității de gastrină, un hormon digestiv care stimulează secreţia de acid gastric. Ca o consecință, pielea poate deveni roșie.
• Factorii de mediu. Expunerea la soare poate acutiza simptomele rozaceei.

Pe scurt, rozaceea este declanșată de activități sau factori care duc la o creștere a fluxului sangvin de la nivelul feței. Este important de reținut faptul că rozaceea nu este cauzată de o igienă deficitară și nu este contagioasă.

Factori agravanți și/sau declanșatori ai rozaceei

Câțiva dintre posibilii factori agravanți ai rozaceei sunt:

• băuturile calde și alimentele picante;
• vinul roșu și alte băuturi alcoolice;
• cafeina;
• temperaturile extreme;
• soarele și vântul;
• emoțiile puternice;
• exercițiile fizice;
• băile fierbinți;
• stresul;
• anxietatea;
• medicamentele care dilată vasele de sânge, inclusiv unele medicamente pentru tensiunea arterială;
• anumite produse cosmetice, pentru îngrijirea pielii sau a părului (în special cele care conțin alcool sau parfumuri).

Rozaceea: categorii de risc

Riscul de a dezvolta rozacee este mai mare în cazul următoarelor categorii de persoane:

• femeile;
• persoanele cu vârste între 30 și 50 de ani;
• persoanele cu pielea deschisă, părul blond și ochii albaștri;
• persoanele care au antecedente de rozacee în familie;
• persoanele care fumează;
• persoanele care suferă de acnee severă.

Tratament rozacee

De regulă, stabilirea unui diagnostic de rozacee nu este dificil. Pentru aceasta, este necesară prezența a cel puțin unui semn primar în zona centrală a feței: eritem, papule, pustule ori telangiectazii. Nu există teste sau markeri clinici care să confirme diagnosticul de rozacee, drept urmare examenul clinic, istoricul clinic, dar și excluderea altor condiții medicale (diagnosticul diferențial), precum eczema sau acneea, sunt factori esențiali în diagnosticarea acestei afecțiuni ale pielii.

Până în prezent, nu a fost identificat un remediu pentru tratarea definitivă a rozaceei, însă sunt anumite soluții pentru ameliorarea simptomelor. Întrucât simptomele rozaceei variază de la un pacient la altul, tratamentul trebuie adaptat de către medic pentru fiecare caz în parte.

O serie de medicamente orale și topice pot fi utilizate pentru a trata diferitele simptome asociate acestei afecțiuni ale pielii. Medicii dermatologi pot prescrie tratament oral sau topic, produse dermatocosmetice,  pentru a controla roșeața feței. În cazul în care nu sunt tratate din timp, manifestările rozaceei se pot agrava.

Principalele forme de tratament pentru rozacee sunt:

• Cremele și gelurile aplicate local;
• Antibioticele orale;
• Medicamentele antiinflamatoare – de obicei, se folosesc pentru tratarea rozaceei oculare;
• Terapia cu laser – distruge vasele de sânge dilatate.

Pentru prevenirea rozaceei sau limitarea simptomelor, este important să fie evitați factorii declanșatori.

Persoanele predispuse la rozacee ar trebui să se consulte cu medici sau dermato-cosmeticieni, pentru a se asigura că rutina de îngrijire a pielii este compatibilă cu această afecțiune a pielii.

Printre produsele cosmetice Ivatherm, recomandate de medicii dermatologi, care pot fi folosite pentru îngrijirea pacientului cu diferite tipuri de rozacee, se numără:

• Rosederm Cremă pentru piele sensibilă cuperozică – reduce roșeața, iritația, numărul și mărimea venelor mici vizibile ale pielii sensibile cu rozacee, îmbunătățește microcirculația periferică, prevenind apariția altor vase capilare vizibile, are acțiune reparatorie și antiinflamatoare.
• Rosederm Cremă pentru piele sensibilă cuperozică SPF30 – are acțiune reparatorie, calmantă, antiiritantă asupra pielii foarte fragilizate și previne creșterea temperaturii intradermice – un cunoscut factor agravant al rozaceei. Filtrele solare UVA și UVB protejează pielea de efectele nocive ale radiațiilor solare.
• Rosederm Apă Termală Micelară anti-roșeață – curăță delicat, demachiază și calmează pielea fragilă și iritată, ușor reactivă, reechilibrând pH-ul. Este recomandată pentru îngrijirea zilnică a pielii cuperozice și a pielii seboreice, cu roșeață și scuame.
• Apa Termală Herculane spray are proprietăți antiinflamatoare, fiind indicată pentru piele sensibilă și reactivă. Calmează pielea și are efect antiiritant.
• Gel de curățare cu Acid Glicolic 3% îndepărtează impuritățile, purifică pielea, oferă protecție și hidratare. Redă luminozitatea pielii fără să o usuce, are proprietăți calmante și antiiritante și poate fi folosit inclusiv de persoanele cu pielea sensibilă sau care au anumite afecțiuni, precum dermatita atopică, rozaceea și acneea.

Pași pentru prevenirea rozaceei

• aplicarea, zilnică, a unei creme cu factor de protecție solară de cel puțin SPF 30;
• aplicarea zilnică a unei ape termale în spray cu rol calmant și antiiritant;
• evitarea temperaturilor ridicate, precum și a zonelor cu umiditate mare, dar și evitarea expunerii la soare;
• acoperirea feței în sezonul rece;
• folosirea de produse de îngrijire pentru piele sensibilă;
• curățarea pleopelor cel puțin o dată pe zi (mai ales în cazul rozaceei fimatoase);
• gestionarea stresului;
• evitarea consumului de băuturi alcoolice;
• evitarea alimentelor care pot agrava simptomele;
• evitarea activităților fizice.

Cum afectează rozaceea calitatea vieții?

Rozaceea poate afecta mai mult decât pielea și ochii. Deoarece este o manifestare de lungă durată, poate avea efecte negative asupra calității vieții unei persoane, prin scăderea stimei de sine. Potrivit studiilor din ultimii ani, multe persoane care suferă de rozacee raportează probleme la locul de muncă, în căsnicie și în ceea ce privește interacțiunea cu oameni noi. Potrivit American Academy of Dermatology Association, printre problemele care pot apărea în cazul persoanelor care suferă de rozacee se numără:

• Sentimente de frustrare și jenă – în sondajele realizate de National Rosacea Society, 41% dintre participanți au spus că această afecțiune i-a determinat să evite contactul cu alte persoane sau să anuleze angajamentele sociale.
• Îngrijorare – Pacienții se îngrijorează că rozaceea se va agrava sau va cauza cicatrici. Totodată, își fac griji cu privire la efectele secundare ale medicamentelor utilizate pentru tratarea rozaceei.
• Stimă de sine scăzută – sondajele efectuate de National Rosacea Society au arătat că aproape 70% dintre persoanele care suferă de rozacee consideră că din cauza acestei afecțiuni le-a scăzut încrederea și stima de sine.
• Probleme legate de activitatea profesională – studiile au arătat că, atunci când rozaceea este severă, 70% dintre pacienți spun că afecțiunea dermatologică le afectează interacțiunile la locul de muncă, iar aproape 30% spun că rozaceea îi face să lipsească de la job.
• Anxietate și depresie – simptomele rozaceei pot provoca anxietate și depresie.

Așadar, deși rozaceea nu este o afecțiune care să pună în pericol viața, are efecte negative asupra calității acesteia. Cu toate că nu se cunosc cauzele exacte și nu există un remediu, sunt anumite soluții care ameliorează manifestările și, prin urmare, calitatea vieții unei persoane poate fi îmbunătățită. De aceea, tratamentul în faze incipiente este recomandat pentru a ține sub control simptomele rozaceei.